Специализирана акушеро-генекологична болница "Д-р Щерев"

АРТ

Асистираните репродуктивни технологии (АРТ) се използват за лечение на безплодие. Те включват съвкупност от различни техники, като вътрематочна инсеминация, ин витро оплождане, ИКСИ, TESE, PESA, ембриотрансфер на оплодените яйцеклетки в маточната кухина, замразяване на яйцеклетки и сперматозоиди или ембриони.

В АГ Болница «Д-р Щерев» се използват и редица нови за България методи като например ко-култивиране, PBMC, FISH и др.

Вътрематочна инсеминация (ВМИ)

Вътрематочната инсеминация представлява поставяне на обработени сперматозоиди  в маточната кухина с помощта на специален катетър.

продължава>

Ин витро оплождане (IVF )

Ин витро оплождането е метод, при който в лабораторни условия яйцеклетките на жената се събират със сперматозоиди на нейния партньор, за да се оплодят. Получените ембриони се прехвърлят в матката на съпругата или се замразяват (криопрезервация).
Методът ИКСИ (ин витро оплождане с интрацитоплазматично инжектиране на сперматозоид) е подобен на метода ин витро, но при него в яйцеклетката се инжектира сперматозоид с помощта на специална техника.
продължава>

Какво представлява ИКСИ оплождането?

Недостатъчната концентрация или процент на подвижни сперматозоиди в семенната течност води до малко на брой активно подвижни сперматозоиди след обработка. Това води до липса на оплождане на яйцеклетките при ин витро оплождане.

продължава>

Има ли разлика между децата, заченати чрез технологията ИКСИ и всички останали деца?

 

Екипът, създал първото ИКСИ бебе в света (Palermo and Van Steirteghem, Белгия, януари, 1992 г.), прави равносметка 12 години по-късно. Заключението е, че няма значими разлики в процента на вродени малформации при родените деца от процедури ИКСИ, ин витро оплождане и децата заченати спонтанно. Проучването включва родените вече деца и навършили 5 годишна възраст.

продължава>

Донорство

В Болница „Д-р Щерев” донорството на сперматозоиди и яйцеклетки напълно е съгласувано с изискванията на НАРЕДБА № 28 ОТ 20 ЮНИ 2007 Г. ЗА ДЕЙНОСТИ ПО АСИСТИРАНА РЕПРОДУКЦИЯ. Издадена от Министерството на здравеопазването (Обн. ДВ. бр.55 от 6 Юли 2007г.)

продължава>

Какво представлява метода TESE?

TESE е друг вид манипулация, чиято цел е да се получат сперматозоиди след оперативно вземане на тъкан от тестисите. Прави се при запушване на семепроводите и при липса на сперматозоиди след PESA, както и при много тежка олигоастенозооспермия (намалено количество сперматозоиди) и необструктивна азооспермия (липса на сперматозоиди). Подобно на метода PESA, получената проба може да бъде замразена и на последващ етап размразена, но в много от случаите преживяемостта на тестикуларна тъкан след размразяване е ниска. Ето защо този метод се препоръчва да се извършва в деня на пункцията на фоликулите.
ELSI, ROSI - това са методи на инжектиране на незрели сперматозоиди (elongated spermatid injection, round spermatid injection) в яйцеклетките. Прави се след PESA или TESE и замества ICSI процедурата, когато липсват зрели сперматозоиди или са в недостатъчно количество за оплождане на яйцеклетките.

Какво представлява метода PESA?

Когато в семенната течност липсват сперматозоиди, те могат да бъдат изолирани от епидидимиса (депо, в което се събират зрелите сперматозоиди) или директно от тестиса. PESA се нарича техниката, чрез която подкожно се аспирират сперматозоиди от това депо. Тази процедура е различна от операцията и трае няколко минути. Прави се при запушване на семепроводите (обструктивна азооспермия) или след вазектомия (хирургична процедура, при която се прекъсва семепровода с цел стерилизиране на мъжа) , т.е. когато има еякулат, но в него липсват сперматозоиди. Получената проба може да се замрази и на последващ етап, размразена, да се използва при ИКСИ оплождането. Друго предимство на PESA, е че може да се използва за извличането на морфологично зрели сперматозоиди с много добра подвижност.
продължава>

Криопрезервация

Криопрезервацията представлява съхранение на клетки или тъкани  при ниска температура.
Съхранение на сперматозоиди, яйцеклетки и ембриони е неразделна част от АРТ, като приложението им се увеличава постоянно. В някои случаи то е препоръчително, докато в други е с ключово значение за резултата от АРТ.
Съхранението на сперматозоиди, яйцеклетки и ембриони  започва с тяхното замразяване. За целта към тях се добавят специални вещества (криопротектори), които да ги предпазят от увреждане при ниските температури. След това те се поставят в течен азот, чиято температура е -196 0 С. Там се осъществява съхранението.
От важно значение е фактът, че преживяемостта не зависи от периодът на съхранение, т. е. независимо колко дълго ще са в течен азот, ако добре се извършва замразяването и правилно съхранението няма значение дали то ще трае дни, месеци или години.

продължава>

Ко-култивиране на ембриони

При отглеждането на ембрионите извън организма на жената се използват специални хранителни среди, които осигуряват необходимите вещества за развитието им. При някои жени ембрионите са по-чувствителни и тези вещества не са достатъчни. В резултат на това се получават ембриони с недобро качество или не се достига до бременност въпреки отглеждането на добри ембриони.

продължава>

Психологическа и емоционална подкрепа

В нашата клиника се стараем да прилагаме подход на лечение, при който клиентът е в центъра на лечението – т.нар. пациент – ориентиран подход. Затова в  екипа на лекарите и ембриолозите, осъществяващи лечението и съдействащи за изпълнение на съответните процедурите е включен и специалист, който подпомага пациентите в преживяване на трудните моменти по време на лечението. Това е специалист психолог и психотерапевт, който не лекува психични заболявания, а консултира и подпомага психично здрави хора по време на лечението.
продължава>